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水泥预埋件预留开口的主要步骤如下：
1. 会审图纸与确定位置：
需要会审与土建结构图相关的设备安装、建筑装饰、装修图纸，全面了解各类预留孔洞和预埋件的位置、数量、规格及其功能。
根据设计图纸，确定预埋件的具体位置和开口尺寸。
2. 测量放线与标记：
根据设计尺寸进行测量放线，并在基础垫层或模板上用明显标记准确放样，以确保预留开口的准确性。
3. 固定与保护：
预留孔洞、预埋件应根据施工放样精确固定在模板上，并采用钢筋固定，确保安放预留孔洞及预埋件的模型不发生位移及形变。
对于预埋件的开口部分，需要特别加以保护，防止在混凝土浇注过程中被混凝土堵塞或变形。例如，小型预埋件端（口）可以用胶布缠死，大型预埋件端（口）可以用专用护盖盖住。
4. 防水处理：
如果预留开口处涉及防水层施工，必须在施工前制订出严密、详细的施工方案，确保防水施工万无一失。
5. 混凝土浇注与振捣：
在混凝土浇注过程中，需要特别注意振捣器的使用，避免直接碰撞预留孔洞模型和各类预埋件，但同时要确保预留孔及预埋件周围混凝土的密实度。
6. 后续清理与检查：
混凝土浇注完成后，应及时清理预埋件及其开口处的混凝土残渣，确保开口的畅通无阻。
对预留开口的尺寸、位置等进行检查，确保符合设计要求。
通过以上步骤，可以有效地在水泥预埋件中预留出符合要求的开口。