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当牙齿因各种原因导致牙冠大面积缺损，或牙体组织无法承受牙冠的应力时，需要补根管桩。以下是具体情况：
1. 牙齿缺损严重：
因龋坏、外伤等原因导致牙冠大面积缺损，甚至只剩下牙根或少量牙冠时，牙冠的支撑力不够，需要通过打桩来增强固位力和抗力。
牙冠缺损面积超过1/2，根管治疗后的牙齿抗力性明显降低，此时也需要打桩来制作桩冠修复，防止牙齿折裂。
2. 牙体组织薄弱：
牙齿发生重度楔状缺损并露髓，或者由于牙髓炎、根尖周炎等疾病导致牙髓受损，进行根管治疗后，牙齿会失去牙髓的营养供应，变得较为脆弱，容易折断。这时，即使牙冠缺损面积未超过1/2，也可能需要考虑打桩来增强牙齿的稳固性。
3. 提高修复效果：
对于需要做冠的牙齿，如果余留的牙体组织已经不能够承受牙冠的应力，通过在根管上进行打桩，可以将制作好的牙冠粘于桩上，使牙根、牙桩和牙冠重新成为一个整体，从而更长时间地服务患者。
并非所有情况都需要打桩。例如，如果牙齿的牙根比较长，且牙齿情况比较轻微，可能就不需要打桩。如果患者存在严重的牙周病或骨质疏松症，可能会影响桩的固位和长期稳定性，此时也不适合打桩。在具体情况下是否需要补根管桩，应由专业医生根据患者的牙齿状况和口腔健康等因素来综合评估决定。