根管治疗中选择桩的材料时,一般首选纤维桩,特别是CAD/CAM一体纤维桩,同时陶瓷桩和金属桩(如纯钛桩、贵金属桩)也是较为常用的选择。
以下是各种桩材料的优缺点:
1. 纤维桩:
优越性:弹性与牙体本质相近,能最大限度保护牙根不会折裂;提供完美的冠边缘封闭,避免细菌感染;具有可恢复性,必要时更容易去除;出色的审美效果;高效率,减少患者就诊次数和医生劳动强度。

打桩原则:需保证有4—5mm的根尖封闭区,桩长要大于冠长且大于2/3根长,骨内桩长大于1/2骨内根长等。
2. 金属桩:
纯钛桩:化学性质稳定,生物相容性好,重量轻,不影响核磁成像,但美观性较低。
贵金属桩:弹性与牙本质匹配,抗压强度足够,但会影响核磁检查,且美观性不如全瓷修复。
缺点:金属桩容易导致牙齿发生根折,且后期取出较为麻烦。
3. 陶瓷桩:
优点:具有较高的抗压强度,生物相容性好,不影响核磁检查,美观性较好。
缺点:容易在根尖部折断,且折断后难以取出,可能导致拔牙;价格相对较贵。
在选择桩材料时,除了考虑材料的性能外,还需根据患者的牙齿情况(如牙体剩余量、是否对金属过敏等)、经济情况以及治疗需求来综合决定。根管治疗的质量也对打桩的使用寿命有重要影响,因此应选择专业的医疗机构进行治疗。
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