根管治疗中的桩主要有纤维桩、金属桩以及CAD/CAM一体纤维桩等几种类型。

1. 纤维桩:其弹性与牙体本质相近,受力时能先发生折裂,从而保护牙齿避免牙根折断。纤维桩还具有良好的生物相容性和耐腐蚀性,且美观性较高。但纤维桩一般属于预成桩,不适用于需要修复牙齿方向的冠修复,且如果患者剩余的牙体较少,也不适用。
2. 金属桩:包括纯钛桩和贵金属桩等。金属桩的重量轻、强度高,但美观性相对较差。其中,钛桩的化学性质稳定,生物相容性好,不会影响核磁成像;贵金属桩则是一种较为理想的惰性材料,其弹性与牙本质基本匹配。金属桩在根尖部容易折断,且折断后难以取出,可能导致拔牙。
3. CAD/CAM一体纤维桩:作为一种新型的桩核,结合了金属桩个性化的外形以及纤维桩的生物、美学优点。其操作方便,增加了桩与根管的密合度,咬合应力分布均匀,有利于剩余牙齿根冠的保存。但CAD/CAM一体化纤维桩的制作工艺较复杂,数据扫描以及CAM的加工精度有待提高,且价格可能相对昂贵。
在选择桩的类型时,需要根据患者的牙齿情况、经济情况以及医生的建议选择最适合的材料。