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混凝土排水管生锈可以采取以下几种方法进行处理：
一、使用醋和小苏打
将小苏打和白醋混合后倒入生锈的排水管中，静置一段时间后，再用热水冲洗，可以轻松地将锈蚀物清除干净。这种方法适用于锈蚀不太严重的情况。
二、使用盐和柠檬汁
将盐和柠檬汁混合后，倒入排水管中，静置30分钟左右，然后再用热水冲洗。这种方法对于较轻的锈蚀也有较好的效果，但可能需要多次尝试。
三、使用钢丝钩或专业工具清理
如果排水管内部的锈蚀比较严重，可以使用钢丝钩或专业工具进行清理。将工具插入排水管中，轻轻地刮除锈蚀物，再用热水冲洗。但需要注意的是，这种方法可能会对排水管造成损伤，因此要格外小心。
四、使用化学清洁剂
市场上有专门用于清洁排水管的化学清洁剂，这种方法适合于锈蚀较为严重的情况。使用时要按照说明书上的方法进行，并确保通风良好，以免对环境和人体造成伤害。
五、采取防腐措施
为了防止混凝土排水管进一步生锈，可以采取一些防腐措施。例如，在混凝土管道表面涂刷防腐涂层，以降低污水腐蚀离子的渗透速率；或者加装聚乙烯锚固板内衬，以提高管道的抗腐蚀性能。
在处理混凝土排水管生锈问题时，需要根据锈蚀的严重程度和管道的具体情况选择合适的方法。为了延长管道的使用寿命，建议定期进行检查和维护，并采取有效的防腐措施。